I - Informações sobre o exame

- Trata-se de exame de ressonância magnética do abdome feminino.

II - Critérios de realização

- Este exame é realizado somente com solicitação médica.
- Paciente menores de 18 anos devem ser acompanhados pelo seu responsável legal durante todo o tempo de permanência na unidade.
- Para pacientes menores de 16 anos, com declínio cognitivo ou que necessitam de acompanhamentos especiais, devem ser devem ser acompanhados pelo seu responsável legal em todas as dependências da unidade.

Critérios de realização com anestesia:
- Este exame pode ser feito com anestesia e para estes casos, seguir os preparos da ressonância e da anestesia.
- Pacientes menores de 1 ano: Não realizamos o exame com anestesia.
- Paciente de 1 ano à 6 anos, 11 meses e 29 dias: Obrigatório uso de anestesia.

- A execução do exame depende da adequada acomodação do cliente no equipamento de ressonância magnética.

Recomendações importantes:
- Trazer resultados anteriores, se houver, comparecer à unidade com cabelos secos, sem uso de gel, cremes, maquiagem, óleos corporais, filtro solar e cremes analgésicos.
- Para pacientes que fazem o uso de fraldas descartáveis, trazer uma reserva para a troca. O exame não pode ser realizado com a fralda úmida ou molhada.
- Precisa estar sem joias, brincos e pulseiras, pode haver a necessidade de retirada de piercings (se houver).

Os seguintes objetos podem ter partes metálicas e ferromagnéticas (ou mesmo imãs) e precisam ser removidos:
- Cílios postiços removíveis: Remover 1 dias antes;
- Mega Hair: Remover 1 dia antes;
- Tatuagens e Maquiagem definitiva/ micropigmentação: Aguardar o intervalo de 30 dias para realização de RM.
Caso a remoção não seja possível, a condição da realização do exame será avaliada na unidade.

- Retirar de lentes de contato com pigmentação antes da realização do exame;
- Aparelhos ortodônticos móveis precisam retirados antes do exame;
- Aparelho ortodôntico fixo não apresenta risco ao paciente, mas pode comprometer a qualidade da imagem;
- Se a Ressonância Magnética for com anestesia, clientes que fazem uso de unhas de gel precisam retirar o material antes da realização do exame.
- Uma vestimenta será fornecida pelo laboratório a fim de garantir a segurança durante a realização do exame.
- Clientes alérgicos a contraste, entrar em contato com a Central de Atendimento para obter orientações.

III - Contraindicações

a) os seguintes materiais contraindicam a realização do exame:
- Marca-passo cardíaco;
- Neuroestimuladores;
- Fixadores ortopédicos externos (sem a carta do médico);
- Dispositivos eletrônicos não condicionais para Ressonância Magnética.

Materiais condicionais sujeitos a avaliação dos médicos:
- Clipes de aneurisma, Implantes e aparelhos oculares (exceto lentes intraoculares para catarata), Implantes otológicos cocleares, bomba de medicamento e expansor mamário;
- Se possuir Sensor de glicemia subcutânea, necessário remover para realizar o exame;
- Se possuir "Stents intravasculares (como stent" coronariano, por exemplo) são permitidos para a realização da ressonância somente após 6 semanas de sua colocação.

b) Materiais permitidos para a realização do exame:
- Clipes utilizados em cirurgias de vesícula biliar, próteses valvares cardíacas (mesmo as metálicas), implantes ortopédicos (como próteses, pinos, parafusos e hastes (exceto os fixadores externos).

c) Clientes que possuam dispositivos/implantes metálicos ou eletrônicos devem apresentar documentos que comprovem a compatibilidade com o ambiente de Ressonância Magnética.
- Serão aceitos: relatório médico, carta de autorização médica ou cartão de identificação do dispositivo implantado. A ausência do documento pode acarretar impedimento para realização do exame. Para maiores informações entre em contato com a nossa Central de Atendimento.

d) Se possuir fragmentos de bala no corpo ou outra condicional relativa, entrar em contato com a nossa Central de Atendimento.
Atenção! A presença de materiais metálicos que não estejam na lista de contraindicações descrita nas orientações necessárias, entrar em contato com a central de atendimento.

IV - Preparo

Pacientes que fazem reposição de Ferro por via oral (ex: Noripurum), ou infusão por via EV (ex: Ferinjet), o exame deverá ser agendado após 5 dias de interrupção do medicamento.

ATENÇÃO: PREPARO É NECESSÁRIO SOMENTE QUANDO AS INDICAÇÕES DO EXAME INCLUÍREM AVALIAÇÃO DE: ENDOMETRIOSE, INFERTILIDADE, DOENÇAS NO ÚTERO E/OU NO OVÁRIO.

Para outras finalidades não há necessidade de realizar o preparo intestinal, manter apenas o jejum de 4 horas e não urinar pelo período de uma hora que anteceda a realização do exame, para que a bexiga mantenha-se parcialmente cheia.

PREPARO PROPRIAMENTE DITO

a) NA VÉSPERA DO EXAME

DURANTE TODO O DIA MANTER DIETA POBRE EM RESÍDUOS:
ALIMENTOS PERMITIDOS:
-- suco de frutas coado, água, chá, café, água de coco, isotônicos
-- leite (integral ou desnatado), queijo (branco, mussarela, requeijão, cotage)
-- Iogurtes (sem pedaços de frutas)
-- pão francês, bolacha água e sal
-- sopa magra coada (sem sólidos) de caldo de carne ou de frango
-- macarrão com molho vermelho ou alho e óleo, purê de batata, arroz branco
-- gelatina sem pedaços de frutas, picolé de frutas, suspiros

EVITAR: verduras cruas, bagaço de frutas, salada de folhas, frituras, feijões, grão-de-bico, milho, lentilha, ervilha, sementes e similares, leguminosas, cereais, alimentos integrais

8:00h: tomar 12 gotas de GUTALAX®
14:00h: tomar 12 gotas de GUTALAX®
19:00h: tomar 30 gotas de simeticona (Luftal®).
- ETAPA OBRIGATÓRIA Aplicar 1 Supositório de Glicerina uso adulto via retal antes de dormir

Caso o GUTALAX® cause cólica abdominal pode-se usar Buscopan® simples, por via oral (um comprimido ou 30 gotas).

Como alternativa ao GUTALAX®, pode ser utilizado o DULCOLAX®. Neste caso, tomar um comprimido às 8 horas e outro às 14 horas.

b) NO DIA DO EXAME

- ETAPA OBRIGATÓRIA - Aplicar 1 Supositório de Glicerina uso adulto via retal 2 horas antes do exame
Para facilitar a aplicação do supositório de glicerina, pode-se umedecer sua ponta em água morna; Este medicamento não causa dores abdominais importantes, nem um efeito retardado que poderia impossibilitar seu trânsito até o local do exame;

- NECESSÁRIO JEJUM DE 4 HORAS, INCLUSIVE DE ÁGUA. A dieta pobre em resíduos deve ser mantida até o início do jejum, que tem de começar quatro horas antes do exame.

-- ficar sem urinar na hora que antecede a ressonância.

- Ressonância magnética de 1,5 tesla,com cortes multiplanares ponderados em T1 e T2 que se iniciam na cúpula diafragmática e se estendem até a sínfise púbica. Geralmente há a necessidade de uso do meio de contraste paramagnético por via endovenosa.

- Diagnóstico, avaliação ou acompanhamento de doenças abdominais, principalmente as de etiologia neoplásica, infecciosa/inflamatória, vascular, traumática e congênita.
- Avaliação morfológica de órgãos/vísceras parenquimatosas.
- Avaliação de nódulos e/ou cistos.
- Diagnóstico diferencial do paciente com icterícia.
- Avaliação morfológica da aorta.
- Avaliação de linfonodomegalias.
- Avaliação de alterações uterinas (miomatose, adenomiose, neoplasias), ovarianas (cistos) e de endometriose.
- Quantificação de ferro hepático.
- Avaliação de fístula perianal.

- Fígado, vias biliares, pâncreas, baço, rins, adrenais, aorta, retroperitônio, bexiga, útero, assoalho pélvico e região perianal.

- Esta ressonância avalia as estruturas abdominais e pélvicas, estando indicada como exame complementar a outros métodos de imagem, na investigação de alterações uterinas (miomatose, adenomiose e neoplasias) e ovarianas (cistos), assim como de endometriose e de doenças abdominais, principalmente as de etiologia neoplásica, infecciosa/inflamatória, vascular, traumática e congênita. É especialmente útil para nefropatas e para mulheres que têm alergia a iodo.