I Informações sobre o exame:
Este exame é realizado em peças cirúrgicas ou em fragmentos de biópsia de tumores primários ou metastáticos de cólon e reto, bem como de adenocarcinomas de pulmão e tiroide, e melanoma. Ele detecta mutações nos códons 12, 13, 61, 117 e 146 do gene NRAS.

II Critérios de realização:
Para a realização deste exame é necessária solicitação médica.
É imprescindível que seja fornecida cópia do laudo original da análise do material.
Poderão ser aceitos os seguintes materiais:
Fragmentos de tecido fixados em formalina 10% tamponada, embebidos ou não em parafina (enviar em temperatura ambiente);
Lâminas de corte histológico (enviar em temperatura ambiente) (10 lâminas; seção de 5µm de espessura e 1 lâmina corada pela hematoxilinaeosina (HE);
Esfregaços com ou sem lamínula (enviar em temperatura ambiente);
Material fresco congelado ou enviado em meio de conservação para ácidos nucléicos em temperatura ambiente.

ATENÇÃO: Não será aceita lâmina com resina ao invés de lamínula ou material fora das condições citadas acima.
O material em bloco de parafina deve ser fixado previamente em formalina o mais rápido possível após a biópsia ou cirurgia. O material enviado em formol deve preferencialmente ter sua fixação de no mínimo seis horas e, no máximo, 48 horas. A adoção desse cuidado e a coleta de amostras suficientemente volumosas do tumor garantem o sucesso do teste.
É importante salientar que o material enviado sempre será analisado por um médico patologista antes da análise do exame. Dessa forma, se o material enviado for insuficiente ou inadequado para o teste, o mesmo não poderá ser realizado. É necessário que o tecido tenha células tumorais presentes e em quantidade superior a 20%.

Para saber sobre estes exames e como realizar, acesse:
https://www.fleurygenomica.com.br/

Enviar o material (lâminas, esfregaços, material fresco ou blocos de parafina) à Seção de Anatomia patogênica junto com cópia do laudo original (quando o material não tiver sido analisado no Fleury) em temperatura ambiente.

Sequenciamento de nova geração para avaliação de mutações pontuais nos códons 12, 13, 61, 117 e 146 do gene NRAS, com frequência alélica mínima de 5%.

Mutação não detectada. O resultado será acompanhado de um relatório interpretativo.

O gene NRAS faz parte da família de oncogenes Ras, juntamente com KRAS e HRAS. As proteínas codificadas pelos genes desta família são GTPases que participam de processos celulares como divisão, diferenciação e morte celular.
Mutações ativadoras em NRAS, localizadas nos códons 12,13, 61, 117 e 146, levam à ativação constitucional da proteína, e estão associadas à resistência aos inibidores de tirosina quinase que tem como alvo o EGFR (receptor do fator de crescimento epidérmico). Estas mutações são mais frequentemente encontradas em carcinoma colorretal e em adenocarcinoma de pulmão.
Este exame deve ser realizado em amostra de tecido que contenha no mínimo 20% de células tumorais; a sensibilidade de detectar a mutação fica comprometida quando existe uma quantidade menor de células neoplásicas.